夏季如何应对毒蛇咬伤

游览量:79   时间:2022-05-31 08:54:56

夏季过后,已进入毒蛇毒虫的活跃期。人们在外出活动和工作时,经常会遇到毒蛇伤人的情况。即使在家里,由于天气闷热,他们进入人们的房子时也会偶尔遇到毒蛇伤人。5月份以来,晋江市中医院急诊科已经接诊了25名被毒蛇咬伤的患者。受伤的地方主要在菜地、路边草丛、居民楼等。

其中,40岁的吴老师在5月17日晚上8点多的时候正在她家门前散步,突然感觉有东西在咬她的左脚趾。低头一看,她看到一条长约50厘米的竹叶青蛇。她吓得想尽快甩开,但第一次没甩开,又被咬了一口。在第二次用力投掷后,她将蛇摔倒在地。此时,吴先生受伤的左脚脚趾已经开始出现红肿疼痛。他想到了家乡蛇伤后喝酒的偏方,于是赶紧喝了一口高度白酒,但症状并没有好转。相反,肿胀和疼痛开始蔓延到他的左小腿。这时,吴先生开始慌了。他用绳子绑住左小腿,被家人送往当地医院。因为没有抗蛇毒血清,被转诊到晋江市中医院急诊科住院治疗。晋江市中医院急诊医学科动物咬螫科科长庄宏志医生给患者做了伤口,用负压切开左脚冯跋穴,吸吮解毒,涂蛇伤膏,注射抗毒血清消肿止痛,用中草药止血凉血,清热解毒,再用中草药熏洗活血化瘀。治疗后第四天,吴先生症状好转,出院。

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(晋江市中医院急诊科医护人员处理伤口)

据庄宏志博士介绍,竹叶青蛇是泉州最常见的毒蛇,包括福建竹叶青蛇和白唇竹叶青蛇。叶青蛇是一种有血循环的毒蛇。被咬后可迅速表现出肿胀和疼痛。比如脚趾被咬,肿胀可蔓延至整个下肢,甚至同侧小腹。严重者可出现头晕、头痛、恶心呕吐、口渴、便血、吐血、牙龈出血、全身酸痛、昏迷、意识不清等症状。被白唇叶青蛇咬伤往往会导致更严重的症状。根据竹叶青蛇毒的致病特点,只要及早就医,及时接受伤口清创解毒,使用抗蛇毒血清中和毒素等解毒排毒,就可以避免死亡。特别要注意的是,有基础疾病的老年人,更容易因毒蛇咬伤不及时治疗而引发严重并发症。既往有高血压病史的患者,被蛇咬后没有及时就医,诱发脑出血并发症后才来就诊,增加了治疗的难度和费用。被毒蛇咬伤后,可根据现场情况进行急救处理,然后及时到专科医院进行规范化治疗。

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(患者右手中指被毒蛇咬伤2小时,肿至右肘)

庄医生整理了关于蛇咬伤防治的十大问题。

一、如何快速鉴别有

毒蛇或无毒蛇咬伤?

这条毒蛇的身体又短又粗,身上的斑纹很明显。一般头部呈三角形,如蝮蛇、竹叶青等。后脑勺有大鳞片或细鳞片;短尾巴。被毒蛇咬伤后,有1-4个""或" "状齿痕,且深。这条毒蛇的身体细长,身上的斑纹苍白。头部小,一般呈椭圆形;尾巴很长。无毒蛇咬伤后,齿痕多为成行,齿痕较浅。

被蛇不慎咬伤后,如果蛇被咬死

一个完整的口腔黏膜可以防止蛇毒被吸收,但必须保证口腔黏膜没有损伤,包括龋齿,否则蛇毒会通过损伤的黏膜被吸收而导致中毒,所以这种方法要慎用。拔罐负压吸引可以用拔罐或气罐对牙印进行排毒。

二、毒蛇咬伤后可以走动吗?

净水、河水、山溪、泉水等。应该是用来清洗附近的伤口。如果条件允许,可以用肥皂水、盐水、茶水或双氧水及时冲洗伤口及其周围残留的蛇毒。蛇毒是一种有毒的蛋白质,所有能沉淀蛋白质的药物和强碱,

强氧化剂、还原剂、重金属盐类及蛋白酶等,对蛇毒均有一定的影响和破坏作用。


五、被毒蛇咬伤后是否

“绑得越紧越安全”吗?

很多人认为被毒蛇咬伤后“绑得越紧越安全,一旦放松绑扎蛇毒就会攻心导致死亡”。这个是不对,捆绑太紧、时间太久引起肢体缺血时间过长导致很多蛇伤病人肢体坏死,最后被迫截肢。院前急救绑扎时宜使用小夹板加弹性绷带绑扎法绑扎。方法:用木条、绳子或布条等(取长形细木条,上肢用3根、下肢用3到5根)在距伤口5-10cm的上端(近心端)处绑扎,以减缓毒素吸收。当毒蛇咬人之后,蛇毒通过毒牙注入人体后可以沿着淋巴管或血液循环扩散,适度的绑扎可减缓蛇毒通过淋巴管及静脉血回流吸收。

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(患者右手环指被毒蛇咬伤捆绑过紧)

六、被毒蛇咬伤后饮酒有解毒功效吗?

民间有蛇伤后饮酒解毒的偏方,但饮酒一方面会加快蛇毒在体内循环,加速蛇毒扩散;另一方面饮酒后血管通透性增加,容易加重肢体肿胀,不利于后期肢体功能恢复,故被毒蛇咬伤后不提倡饮酒。

七、目前国内有哪几种抗蛇毒血清?

抗蛇毒血清可以中和蛇毒,是治疗毒蛇咬伤的唯一切实有效的药物。目前国内有抗五步蛇蛇毒血清、抗蝮蛇蛇毒血清、抗银环蛇蛇毒血清、抗眼镜蛇蛇毒血清四种抗蛇毒血清,接诊医生会根据毒蛇种类、咬伤后症状选择最佳的抗蛇毒血清使用方案。

八、被无毒蛇咬伤不需要

前往医院治疗吗?

蛇的口腔内含有较多细菌,咬伤时将细菌带入伤口,容易导致细菌感染,因此被无毒蛇咬伤也是需要来医院接受正规的伤口处置及规范预防破伤风。

九、毒蛇咬伤饮食上

需要哪些注意事项?

1、清淡饮食,适当食用一些热降火的食物。例如苦瓜、黄瓜、冬瓜、梨子一类食物;

2、补充蛋白质,选择高纤维食物。例如鸡蛋、瘦肉、燕麦、玉米等;

3、忌牛羊肉海鲜辣椒等“发物”2周-4周。

十、蛇伤如何预防?

 1、暴雨前后、阴冷转暖等天气变化时毒蛇活动频繁,避免到毒蛇容易出没的地方活动;

 2、房屋周边临近草地、山林的,应注意角落、厨房、厕所等容易藏蛇的地方,也需注意防范蛇进家伤人,;

 3、一般蛇不会主动咬人,往往因误触、碰或踩到蛇才被迫防御性咬人,进入深山草丛时,宜用棍棒开路“打草惊蛇”把蛇赶跑;

 4、从事野外劳动、活动时,头部、四肢等暴露地方宜做好防护,夜间带上照明工具。

作者:晋江市中医院

主治医师 庄鸿志

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